Возможности лечения миомы матки

Что такое миома матки?

Миомы это доброкачественные опухоли, которые возникают в мышечной ткани матки. Вероятно по крайней мере 50% всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет имеют миомы. Большинство женщин не имеют жалоб, у некоторых возникают  симптомы, которые требуют лечения.

Миомы могут быть размером в несколько миллиметров, они также могут вырасти до размеров дыни, так что матка будет иметь объем, как при пятом или шестом месяце беременности.

Миома может образоваться в трех различных местах в матке:

  • Субсерозные миомы:
    Эти миома развивается на внешней стороне матки и растёт в основном в сторону брюшную полости. Они не влияют на менструации, но могут причинять неудобства из-за их размеров и давления, которое они оказывают на другие органы.
  • Внутренние миомы:
    Наиболее часто встречающаяся форма миомы. Эти миомы развиваются в стенке матки и приводят к увеличению матки. Они могут вызвать тяжелые менструальные кровотечения.
  • Субмукозные миомы:
    Эти миомы развиваться только под эндометриум (слизистой оболочкой полости матки) и растут в полость матки. Эти миомы вызывают болезненныеб обильные менструации и приводят к бесплодию и выкидышам.

Каковы наиболее частые симптомы миомы?

  • очень сильные и длительные менструальные кровотечения, иногда с выделением сгустков крови (тромбов), с последующей анемией (малокровием).
  • боль и чувство давления в области таза
  • болезненные менструации
  • боль во время полового акта
  • давление на мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • увеличенная окружность талии, которая может создавать впечатление увеличения веса.

Наверх

Какие методы лечения мы применяем?

После того,как гинеколог нашёл при осмотре и последующем УЗИ один или несколько узлов миомы, применяются  - если есть требующие лечения симптомы - в основном следующие варианты лечения:

Способ лечения Как оно проводится Преимущест- ва Недостатки
Гистерэктомия Хирургическое удаление матки без яичников с помощью лапароско- пии, через влагалище или через разрез брюшной стенки. Это означает 3-7 дней госпитализации затем следует период выздоровления Миома никогда не может повториться, потому что матка удалена. Вы больше не сможете иметь детей. Восстановительный период составляет от 2 до 4 недель. Могут быть хирургические осложнения.
Абдоминаль ная миомэктомия Удаления миомы из матки хирургическим путем через разрез брюшной стенки. Вся матка сохранена, и, следователь но, возможность забеременеть сохраняется. Симптомы, связанные с миомой могут повториться, если возникнут новые миомы. Восстановительный период составляет от 2 до 3 недель. Могут быть осложнения.
Лапароскопическая миомэктомия или с помощью гистероскопии Удаление одного или нескольких узлов миомы с при операции на животе или гистероскопии (минимально инвазивный метод) Миома может быть удалена тпри помощи трёх небольших специальных инструмен-тов, которые вводят в брюшную полость, или через шейку матки и влагалище Этот метод не подходит для большой или глубоко сидящих миом. Восстановительный период составляет от 1 до 3 недель. Могут быть осложнения. Этот метод не подходит для большой или глубоко сидящих миом. Восстановительный период составляет от 1 до 3 недель. Могут быть осложнения.
Гормональная терапия Так называемыми аналогами ГнРГ ("анти-эстрогены") приводит к уменьшению миомы Нехирургический метод лечения миомы. Это лечение можно проводить максимально 6 месяцев и оно приводит к менопаузо-подобным симптомам. После лечения миомы снова растут, симптомы появляются вновь.
Контролируе- мое ожидание Это не лечение, а только наблюдение, в основном при медленном росте миомы. Лечение необходимо только в случае появления жалоб, анемии или при очень больших миомах. Почти всегда симптомы, вызванные миомой. исчезают с окончанием менопаузы. Миома может расти и дальше, причем могут даже усилиться симптомы. Есть миома больше, чем определенного размера, лечение минимально инвазивными методами уже невозможно.
Эмболизация маточной артерии С помощью катетера пластиковые частички вводятся в маточную артерию. В результате кровоснабжение матки блокируется, и миомы уменьшаются. Очень мало инвазивный, не оперативный метод, не нужен общий наркоз, требуются только 2-3 дня пребывания в стационаре. Матка сохраняется. Редкие осложнения – выделения с запахом, тяжелые воспаления, эмболизация других сосудов матки, раннее наступление менопаузы. В первые дни после эмболизации могут быть необходимы обезболивающие
Терапия сфокусирован= ным ультразвуком управляемым по магнитному резонансу Неинвазив- ный амбулатор-ный метод лечения для уменьшения миомы матки с помощью тепла вызванного ультразвуком. Не требует пребывания в больнице и общей анестезии, быстрое возвращение к повседневной жизни. Матка сохраняется. Нет многолетнего опыт работы этим методом. Миома может остаться или появиться вновь в другом месте.